卵巢早衰,顾名思义就是女性还没有到绝经的年纪,卵巢排卵功能就开始衰退,虽然年龄在30岁左右,但是卵巢状态却是老于自己的实际年龄,甚至卵巢状态达到50岁,有的患者出现了一些类似于女性更年期综合症的症状。
卵巢早衰首先表现在女性的月经紊乱,她们虽然年纪不大,但却月经稀发、经期缩短、经量减少后而逐渐闭经,这就是因为卵巢出现排卵障碍,卵巢的卵泡出现衰竭,没有卵泡或者卵泡不能发育了,自然就不能怀孕了,除了月经,通过望诊观察,这类卵巢早衰的患者面色暗黄,皮肤干燥松弛,缺乏光泽,有斑块或者色素沉着,整个人的身体都是一种衰老疲惫的状态,有很多患者还出现一些女性更年期的症状,比如潮热、心悸,严重的还出现烦躁易怒、失眠、多梦、抑郁、易激动、易紧张等精神神经症状,严重的可能发展成精神抑郁。
卵巢早衰患者可以说是未老先衰,这对自己的身心健康、身形容貌和夫妻生活都带来了极大痛苦。卵巢早衰这种状态的女人,身体衰老,精神萎靡,失去了本该属于这个年纪应该有的魅力。
除了这些自身可以感知到的症状,在医院可以通过检查确诊自己的病情。
B超检查可发现子宫缩小,内膜变薄,卵巢体积缩小,无黄体形成,有的患者卵巢内可有卵泡存在,但个数很少。
除了B超检查,还可以通过身体激素六项检查,卵泡刺激素和黄体生成素,这两者都持续在12IU/L以上,我们知道它们的基础值是5~10IU。在卵巢早衰的前期,很重要的一个指标是卵泡刺激素/黄体生成素的比值,由于卵巢储备功能的下降首先表现为FSH/LH比值的升高,FSH/LH的比值是评价卵巢储备功能的良好指标之一,FSH/LH>3.6作为评价卵巢储备功能下降的指标。在疾病的发展中,由于雌激素的降低,往往卵泡刺激素首先升高,黄体生成素正常或略微升高,到了闭经两年左右,黄体生成素才开始升高并逐渐达到卵泡刺激素的水平。FSH数值越高,说明促卵泡生成素已经刺激卵巢很多了,卵巢仍然拒绝工作,还是长不出优势卵泡,那就提示卵巢功能已经退化或者衰竭了。雌二醇的水平降低,常常低于50~70pg/L;血孕酮低于2mg/L,雄激素与催乳素一般处于同年龄的正常范围之内。
很多人在治疗卵巢早衰的时候,认为补充一下激素就可以治疗该疾病,这是不对的。首先,补充雌激素不能治本,只能是改善症状,并非改善卵巢的功能;其次,长期大量补充雌激素,不仅会给身体带来一定的副作用,同时还使卵巢处于"依赖"状态,当药物停止之后,自身缺乏雌激素的状况可能会更差,甚至有导致卵巢功能更差的可能。
经常遇到患者子宫发育小,而现在这样的情况极少遇到,现在很多的患者都是卵巢多囊和早衰两个极端的情况,卵巢早衰和多囊卵巢不同,多囊卵巢多偏实,而卵巢早衰多是虚证,通过望诊就可以基本判断患者的体质虚实,多囊的患者身体多偏胖,面色滋润,营养状况良好,卵巢肥大而不排卵,而卵巢早衰的患者面色枯黄憔悴,身体虚弱,卵巢萎缩,体积变小,卵泡变少不能排卵,雌激素孕激素水平低。
卵巢早衰的患者,除了身体的原因,还有很多心理因素,比如焦虑、情绪反应强烈、抑郁、愤怒、不能控制等诸多心理问题,这些问题也会加重引起卵巢早衰的诱因,尤其是有一次强烈的情绪刺激,有可能对于卵巢储备功能不良的人来说,就提前走上了绝经的道路。所以,除了药物治疗,在接诊这样的患者时,在心理上也要进行疏导,对治疗这类疾病不能盲目的用一些过激的治疗手段想一蹴而就,而是有目的有计划的一步一步进行,逐渐恢复排卵,达到怀孕的目的,这样怀孕后不容易产生空囊、胎停育等不良妊娠,母体和孩子身体也会很健康。
所以治疗这类疾病要做到身心同治,通过让患者改变生活方式和心理的调节,配合中药进行阶梯治疗,大部分病人往往很快就能怀孕。