首先关于精子和卵子的结合方式不同,分为2种,也就是大家俗称的“一代试管婴儿”和“二代试管婴儿”。
一代试管婴儿
一代试管婴儿实际上指的是常规体外受精-胚胎移植技术,英文缩写为IVF,一般针对的是主因“女方不孕因素”需要实施试管婴儿技术治疗的人群,男方精液一般正常或轻中度异常,是将卵子和精子取出体外后放置到培养皿中,精子和卵子自由结合受精的一种技术。
二代试管婴儿
二代试管婴儿指的是卵胞浆内单精子显微注射,英文缩写是ICSI,一般针对的是主因“男方因素”需要实施试管婴儿治疗的人群,男方精液存在严重的质量或数量缺陷或者梗阻性无精症及部分非梗阻性无精症患者通过显微取精技术获取的精子后行ICSI,或者三代试管婴儿选择ICSI的受精方式;是将精子和卵子取出体外后,由胚胎师在显微镜下操作将选择的单个精子注射每个成熟的卵子细胞中,精卵的被动结合。
三代试管婴儿
三代试管婴儿技术指代的是胚胎植入前遗传学检测技术,英文缩写PGT,适应人群是:夫妻双方或一方染色体异常(结构或数目异常),家族单基因疾病病史,携带者及夫妻双方遗传检查正常但有不明原因RSA、反复种植失败或女方高龄等。
这里的一代、二代或三代,并不像我们生活中的手机、电脑等电子产品的升级换代的概念,实际上这些技术更重要的意义在于:不同技术针对不同适宜人群的治疗方法。在临床上并不是随便选择的,适合的才是最好的。每对不孕夫妻适合做什么,临床医生和胚胎师会根据大家的实际情况(病史资料和检查结果等)制定个体化的方案,在实际临床操作中会更复杂及多变。
比如未成熟卵母细胞体外培养成熟技术、一部分一代一部分二代受精方案、提前看受精备选ICSI方案、短时受精方案、卵母细胞激活技术等等,不同技术之间的配合使用等等,构成了临床上实际复杂多变的个体化方案,最终目的都是为了尽可能提高卵子和精子的使用效率,尽可能产生更多数目及更高质量的胚胎以供临床使用,尽可能增加患者一次取卵周期的累计妊娠率。