医生，为什么移植了I级鲜胚、4AB囊胚，还是移植失败?
其实是很多试管患者的一个误区，不是移植“外观”好看的胚胎就能达到成功妊娠的目的。
试管从移植到成功怀孕是一个复杂的过程。想要成功妊娠，离不开三大因素：优质的种子(胚胎)，适宜的土壤(子宫环境)以及良好的母体条件，其中任何一个环节出问题都会导致着床失败。
"长得好"的胚胎
不一定就是"优质胚胎"
在正式移植前，临床上会对胚胎进行发育潜能的评估。一般常用的评估方法是从胚胎形态学去评定。通俗来说，就是利用高倍显微镜对胚胎进行“外形上的观察”。
除了对胚胎“外形”上的评估，近年越来越多的研究发现，对于胚胎发育潜能的研究应对胚胎的内在——染色体分析开始。染色体是影响胚胎发育潜能的重要因素，染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率。
也就是说，即使是胚胎评级高，它也有可能是染色体异常的胚胎，这也是导致胚胎不着床的一个关键因素之一。
当然，胚胎的发育潜能究竟如何，也只有通过移植后能否受孕来判断。
在排除其他因素后，可以考虑进行第三代试管婴儿：即胚胎移植前遗传学检测技术(PGT)，通过对胚胎进行筛选，选择遗传学检测正常的胚胎进行移植，可在一定程度上缓解反复着床失败的问题。
有接受胚胎的适宜内膜
且与胚胎同步发育
正如种子发芽需要有肥沃的土壤和合适的气候环境，子宫宫腔是胚胎着床和发育的内部环境，如果子宫环境异常，也会影响胚胎着床。
比如：子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形(单角子宫、子宫纵膈)、宫腔积液(输卵管积水返流)、慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连导致内膜比较薄等等，都可能会导致胚胎着床失败。
这个时候往往需要通过超声或者宫腔镜检查，及时发现并通过手术或者药物进行处理，纠正异常的子宫环境。
良好的母体条件
妈妈作为孕育宝宝的”温室“，其内分泌状态、凝血代谢、情绪、免疫状态等也关系到胚胎的着床和发育。比如，甲状腺异常的患者可能存在甲状腺功能亢进或者低下;多囊卵巢综合征的患者或者肥胖的患者，可能存在胰岛素抵抗的情况;特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，造成胚胎着床失败。
此外一些患者，因为迟迟不孕，在接受试管婴儿治疗的过程中，心态过于紧绷。患者长期压抑，心情紧，就会扰乱内分泌系统大大降低成功几率。
实际上打算做试管的夫妇，我们建议在备孕阶段，就应该做好身体的调养，同时戒酒、不熬夜、注意休息、积极锻炼身体、饮食均衡、养成良好的生活习惯，以平和的心态迎接小宝宝的到来。