取卵之前，发现我的卵泡不圆该怎么办?

我们都知道，试管有在卵泡监测的过程，病友们经常会问：我的卵泡圆不圆啊?卵泡不圆会不会质量不好啊?”每当这个时候，我就特别想还那些“不圆卵泡”们的清白之身……那泰东方带您从卵泡发育的基本知识开始认识吧：

卵泡发育阶段：

根据卵泡的生长发育过程，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

卵泡特点：

①原始卵泡：是生来就有的，体积小，数量多。它们大多数会在随后的漫长岁月中相继萎缩退化，不能发育到成熟卵泡阶段，形成闭锁卵泡。从青春期开始，每个月经周期会有数个至十数个卵泡生长发育，但最终只有一个幸运儿能发育至成熟，偶尔两个，称之为优势卵泡，其余卵泡会闭锁。

②优势卵泡：B超下直径>10mm的卵泡为优势卵泡，生长速度为1-3mm/天，后期生长迅速，排卵前2-3天，速度可达到2-3mm/天。排卵前卵泡最大直径可达到17-24mm左右。但在临床工作中，我们也监测到小至14mm或大至25mm以上的卵泡排卵。所以，排卵的卵泡大小存在个体差异。

③卵泡形态：在超声监测下，优势卵泡饱满呈圆形或椭圆形无回声区。一方面，卵泡形态跟超声医生取的测量切面有关系;另一方面，在试管超促排卵过程中，多个大卵泡同时发育时，卵泡之间相互挤压，卵泡形态甚至可能表现为异形，但这并不代表卵子质量不好。所以，千万不要“以貌取卵”哦!

排卵：

成熟卵泡逐渐移行并突出于卵巢表面，准备排卵。排卵后首先形成血体，排卵后2-3天逐渐形成黄体。黄体产生雌激素和孕激素，作用于子宫内膜，为胚胎的植入做准备。黄体功能一般持续14±2天左右。如果没有胚胎植入，黄体于排卵后7天开始逐渐退化，排卵后14天左右再次月经来潮。如果有胚胎植入，产生的绒毛膜促性腺激素，可以继续维持黄体。

连续超声监测大部分能监测到我们是否有正常排卵，但仍然会有少数人出现“无效排卵”。所以对于第一次做完整周期的患者，我们会在超声监测到排卵后的5-7天左右，检测血清孕酮进一步证实是否为“有效排卵”以及判断黄体功能。

受孕时间：

一般会选择排卵期受孕。月经规律的宝宝们，排卵往往发生在下次月经来潮前的14天左右。成熟卵子排出后的寿命估计为24±6小时，排卵后12小时之内，卵子的受精能力最强，15-18小时受精能力减弱，24小时后受精能力丧失。精子进入女性体内能存活2-3天，但其生殖能力仅能保持1-2天;未进入宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间不超过24小时。受精时间在排卵后24小时以内，所以在指导同房的时候，一般会让“精子等卵子”。

卵泡发育异常：

①无卵泡周期：在月经周期中无排卵占7%。超声表现为卵巢内无优势卵泡，排卵期卵泡直径均<10mm。

②小卵泡周期：超声连续监测有卵泡发育，但卵泡未发育至成熟(直径<14mm)即闭锁，或接近成熟卵泡的大小范围(直径≥14mm)而闭锁。超声表现为优势卵泡生长缓慢<1mm/天，排卵期卵泡直径多<14mm，卵泡形态欠规则，张力偏低。

③卵泡未破裂黄素化(luteinized unruptured follicle, LUF)：卵泡发育到一定程度未破裂而黄素化，常发生在子宫内膜异位症、卵巢周围炎性粘连及内分泌失调引起的促黄体生成素排卵前峰不足或早现。超声表现为卵泡未破裂，卵泡壁逐渐增厚，内部光点回声逐渐增多，形成黄体或黄素化囊肿，直径可达30-40mm。

所以

在卵泡监测过程中看卵泡发育，主要看是否有优势卵泡、卵泡生长速度和大小、是否有排卵，至于“圆不圆”什么的，不重要!