越来越多的不孕不育患者都表示愿意通过做试管婴儿来生育自己的孩子。其中试管婴儿技术在诊疗前后都有这很严格的要求和操作步骤,特别是对于卵子的质量要求是比较严格的,因为卵子的好坏是决定做试管婴儿的抱胎率,所以在取卵前都需要很多准备工作。那么,试管婴儿取卵前有什么步骤?
试管婴儿技术又叫体外受精胚胎移植,基本步骤是促排卵,取卵取精进行体外受精,培育一下后转移到母体进行受孕。那么,取卵前有什么步骤呢?
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者在不同周期也存在差异。所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡可以发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵:一般是先用促激素使体内FSH和LH降调,再施与激素排卵剂物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对剂物的反应性调整剂物使用剂量,患者的年龄及剂物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。目前促超排卵主要有4种方案:
克罗米芬—人绝经后促性腺激素(HMG)—绒毛膜促性腺激素(HCG);
HMG—HCG;
促卵泡激素(FSH)—HCG;
促性腺激素释放激素(GnRH)—HMG—HCG;
常规使用的是克罗米芬—HMG—HCG方案。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小及卵泡成熟额进程,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用剂量。当2~3个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
自然月经周期中进行排卵前监测:世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测,配合临床观察(宫颈粘液变化等)确定取卵时日。
试管婴儿取卵前有什么步骤?为了取卵,重要的就是卵子的质量和数量,所以需要进行各个方面的调整来改善卵子的状态从而取到质量好的卵子。像许多不孕不育的患者由于年龄或者其他问题导致卵子数量不好就需要通过促排来获得一定数量的卵子。