Q1:对于有生育需求的女性,出现哪些情况需要到生殖中心不孕不育门诊就诊?
若出现个以下情况,我们建议您尽快到生殖不孕不育门诊就诊:
▶ 已婚女性年龄<35岁,超过一年正常的、未采取避孕措施的性生活后未怀孕▶ 已婚女性年龄≥35岁,超过半年正常的、未采取避孕措施的性生活后未怀孕▶ 月经不规律或闭经▶ 两次以上的胚胎停育史▶ 子宫内膜异位症或痛经▶ 严重痤疮或多毛症▶ 盆腔炎或异位妊娠史▶ 其他因素:如内分泌问题等
Q2:导致不孕症的女方因素有哪些?
▶ 排卵障碍:在所有不孕的女性中,大约25%有排卵问题
▶ 输卵管因素:在所有不孕的女性中,大约50%有输卵管问题,如输卵管积水
▶ 子宫内膜异位症▶ 子宫因素:如子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈炎等▶ 免疫因素:如体内产生抗精子抗体
▶ 其他妇科疾病:如盆腔黏连等
Q3:导致不孕症的男方因素有哪些?
▶ 精液异常:精子数量、活动力或者形态异常、精浆生化异常
▶ 性功能障碍:勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精、外生殖器发育异常
▶ 免疫因素:体内产生抗精子抗体
▶ 其他:如隐睾、精索静脉曲张等
Q4:哪些生活因素可能会导致不孕不育?
▶ 吸烟或饮酒:对男性精液量、精子密度、活力和完整性产生有害影响,还能引起精子细胞膜的改变和精子DNA损伤,女性吸烟影响输卵管抓卵或受精卵输送
▶ 长期暴露于高热环境:高热不利于精子生成,降低精子质量,甚至杀精
▶ 高剂量咖啡:咖啡因会妨碍卵子从卵巢顺利运行到子宫的过程
▶ 体重过轻或过重、肥胖:BMI指数范围在18.5-24.0为正常,肥胖影响性功能、女性排卵、男性精子生成
▶ 接触有毒有害物质或放射线
Q5:夫妻双方检查都做了个遍,什么原因都没找到,为什么怀不上孕?
我们在门诊经常遇到有些夫妻结婚数年,多次辗转各大医院检查都没有发现不孕的病因,其实这种情况属于不明原因不孕,是一种生育力低下的状态,男女双方因素均不能排除,占不孕症人群的10%-20%,目前临床缺乏针对性的检测手段,难以确定明确病因。但是必须要提醒大家,不要纠结一定要找到不孕的病因再"对症治疗",对于不明原因不孕症的病人,还是尽早就医接受辅助生殖技术助孕。
Q6:为什么我的精子绝大部分都是畸形的,医生却说不要紧?
不少患者朋友在第一次做精液形态检查后会提出这样的疑问。那么,精子畸形到底是怎么回事呢?对怀孕生育有什么影响呢?
科学家们经过多年研究制定了一个正常形态精子的标准,包括头部、中段、尾部的大小、形态和结构等在染色评估的情况下应该是什么尺码都做出了规定,符合这个标准的就是正常形态,否则就是畸形精子。研究显示,大部分健康男性的精子正常形态率在4%以上,所以世界卫生组织制定的最新标准提出以4%作为精子正常形态率的参考值下限,低于4%可以诊断为"畸形精子症"。
那么"畸形精子症"会导致胎儿畸形吗?根据目前的研究显示,畸形精子症会造成受孕机会降低,导致不孕不育。但是,畸形精子和胎儿畸形之间没有明确关联。对于畸形精子症,根据严重程度和致病因素等情况,医生可能建议男士调整生活作息习惯、保证均衡营养,必要时服用药物或选择人工授精或者试管婴儿的方法治疗。
Q7:治疗不孕症的常见技术有哪些?
由于不孕的原因不同,造成不孕的相关疾病的严重程度不同,因此医生提供的诊疗方案不完全相同,在初期治疗不成功的情况下还可能采用辅助生殖技术进行治疗。常见技术如下:
▶ 卵泡监测指导同房:监测到成熟卵泡后指导同房
▶ 诱导排卵:对患有排卵障碍的女性,使用药物诱导单卵泡或少数卵泡发育
▶ 夫精人工授精:在排卵期将优化处理的精子悬液通过导管直接注入宫腔内
▶ 试管婴儿:使用药物刺激卵巢,诱导多个卵泡同时发育和成熟,然后采集卵母细胞与精子共同加入实验室培养皿中受精并发育成胚胎,将胚胎移植到女性子宫内