精子“心”是什么?是DNA。
DNA是什么呢?DNA是由许多脱氧核苷酸按一定碱基顺序相连构成的长链,承载着人类的遗传信息。人类精子DNA是男性遗传物质的核心载体,精子DNA完整是遗传物质正确传递给子代的前提。
如果在精子发生过程中精子染色质组装缺陷、氧化应激或凋亡异常就会影响精子DNA的完整性,出现DNA长链的断裂。随着现代生殖医学发展,可通过检测精子DNA碎片来了解精子DNA的完整性。
1.精子DNA碎片检查的生殖医学意义:
精液分析是男性不育症检查的基本项目,常规检查主要包括精子密度、活力、活率和形态学,然而这些数据已经不能全面评估精子质量和男性生育能力。 随着生殖医学的发展,精子 DNA 的检测方法逐渐成熟完善, 精子 DNA 碎片化的检测被认为是一个新的评价精子质量和预测生育能力的指标。精子DNA完整性检测反应了精子DNA的损伤程度,精子DNA的损伤与男性不育、自然妊娠率降低、反复流产、胚胎停育密切相关,能够预测人类辅助生殖技术助孕治疗的结局。
2.引起精子DNA损伤的主要病因有哪些呢?
①精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎和生殖器肿瘤等疾病;
②激素、放、化疗保健品物及免疫抑制剂等保健品物的使用;
③抽烟、酗酒等不良生活习惯及农保健品、重金属等环境污染物;
④年龄或心理因素等。
3 哪些情况需要做精子DNA完整性检测?
由于精子DNA完整性检测价格比较昂贵,对于男性不育患者,应该首先到专业的生殖中心由生殖男科医师详细了解患者的病史、详细的体格检查和必要的简单的辅助检查,对患者生育能力有个基本的判断,然后视检查结果决定是否进行该项检查。具体有哪些情况需要做精子DNA完整性检测呢?
①反复自然流产、胚胎停育等的男方因素患者;
②采用ART多次未成功的男性不育患者;
③排除女方因素的特发性男性不育患者(无精子症除外);
④大龄、肥胖、吸烟、酗酒、高温环境工作和患有精索静脉曲张、生殖道炎症的不育患者;
⑤拟行辅助生殖技术助孕者
⑥育前优生体检者可选择性检查。
4.精子DNA完整性检测的结果解读:
对于精子DNA完整性检测的结果,使用精子DNA碎片指数(DFI)高低来表示。目前一般认为:DFI≤15% 为正常;15%<DFI<30%为一般;DFI≥30%认为完整性较差,可能会影响妊娠结局。
5.检查出DFI异常应该如何处理?
①其改善不良生活习惯,避免接触吸烟、酗酒、保健品物等生殖毒性物质和桑拿等过高热环境;
②服用抗氧化剂,如维生素的补充;
③如有感染进行抗感染治疗;
④针对病因的手术治疗,如精索静脉曲张结扎术等。