目前,受生育观念、生活成本和环境污染等因素的影响,女性晚婚晚育现象日益增多。许多人在婚前都没有考虑生育的问题,因而常常在结婚后面临生育难题。生育门诊中,绝大多数来咨询的都是那些求子心切的高龄妇女。其中的一些是一胎,另一些则是三胎。胚胎移植的成功率,通常取决于以下几个方面:卵子储备、精子质量和子宫环境。
在子宫环境方面,多项研究表明,子宫环境并不随年龄而显著下降,也就是说,除有妇科病外,高龄女性的子宫状况一般没有太大问题。而且男性精子虽然会有一些衰退,但也足以让女性怀孕。所以,高龄女性进行试管,最大的障碍是卵子的储存量和质量。
在生殖科不少病人咨询过这样的问题:我听说高龄女性做三代试管的成功率会高,是这样吗?实际上并不正确。三代试管成功率高的先决条件是卵子储备充足。若卵少,进行三代试管婴儿的成功率并不高于第二代。与二代试管相比,三代试管与二代试管相比,其不同之处是,三代试管增加了胚胎植入前遗传学筛查(PGS),或者是植入前遗传学诊断(PGD)。
在理论上三代试管可提高高龄女性试管婴儿的成功率,其原理是,高龄女性胚胎出现染色体异常的可能性较大,这通常会导致胎儿流产。三代试管技术能剔除存在染色体异常的胚胎,选择健康胚胎移植,提高胚胎成功率。那为什么说三代试管不一定比第二代更适合老年女性呢?
其原因是,高龄妇女的卵子储备较少,这意味着配制的胚胎较少。因为三代试管PGS的检测必须是囊胚,而养囊的过程,胚胎的损失非常大,通常只有50%左右的胚胎可以发育成囊胚。所以,对于高龄女性,原来可利用的胚胎很少,再进行养囊,最后成功的就更少了。
因此,如果老年妇女卵泡较少,第三代试管的成功率未必高于第二代试管。不过,这里面也有一个问题,按照现行规定,国内三代试管只允许有遗传病风险的夫妇,或者染色体异常导致反复性流产的妇女可以进行。因此,对大多数人来说,选二代还是三代都不是选择题。对那些想到国外做三代试管的朋友来说,要认真考虑自己到底是否适合做三代试管。
广州目前能做试管婴儿的医院有很多,每年这里接受到来自全国各地的不孕不育夫妻,无论是做第一、第二还是第三代试管婴儿都在广州是有条件做的,具体能做试管婴儿的医院如下:
中山三院、中山六院、广东省妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山一院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、广医三院、广州南方医院、广东省计划生育专科医院、广州市妇女儿童医疗中心、广州市第一人民医院、广东省中医院、广医一院、南医三院等等。